隨著纖維光學(xué)的發(fā)展， 1957年纖維內(nèi)鏡制作成功。用光導(dǎo)纖維（光纖）制成纖維內(nèi)鏡得導(dǎo)光、導(dǎo)像束，由于它的全反射傳導(dǎo)光纖特性，并采用外部光源，使光亮度增加，圖像清晰。光纖細(xì)纖、柔軟、可彎曲，有他制成的內(nèi)鏡細(xì)而柔軟，頭部可屈曲，是鏡在腔內(nèi)回轉(zhuǎn)彎曲，減少觀察盲區(qū)。幾十年來(lái)，內(nèi)鏡技術(shù)及內(nèi)鏡制作日趨成熟，并廣泛應(yīng)用于臨床、科研，促進(jìn)了消化學(xué)科發(fā)展。
一、 光導(dǎo)纖維導(dǎo)光原理
光線在均勻介質(zhì)中沿直線傳播，傳播速度因介質(zhì)不同而不同。根據(jù)光在介質(zhì)中的傳播速度大小分為光密介質(zhì)和光疏介質(zhì)。燧石玻璃和冕玻璃相比，燧石玻璃時(shí)光密介質(zhì)。當(dāng)光線從一個(gè)介質(zhì)傳導(dǎo)另一個(gè)介質(zhì)時(shí)，在街面上可以看到反射和折射現(xiàn)象，如果入射光線不折射到第二介質(zhì)中，而是完全反射會(huì)員介質(zhì)，稱此現(xiàn)象為全反射。纖維內(nèi)鏡就是應(yīng)用具有全反射 ` 特性的光的纖維制成的。
目前玻璃纖維均用燧石玻璃制作核心纖維，被覆層用冕玻璃。當(dāng)光線從玻璃纖維端面射入時(shí)，因燧石玻璃的折射率高于冕玻璃，因而照射在燧玻璃內(nèi)表面的光線被反射到對(duì)側(cè)的內(nèi)表面，經(jīng)過(guò)反復(fù)的全發(fā)射，光纖由纖維的另一端射出。當(dāng)纖維被彎曲時(shí)，反射角發(fā)生變化，但光線仍人以全反射形式傳導(dǎo)。成束玻璃纖維在一起時(shí)，因?yàn)橄噜徑橘|(zhì)可以發(fā)生光泄漏，所被覆的折射率低的冕玻璃能減少光傳導(dǎo)的損失。
纖維導(dǎo)光束和導(dǎo)像束均由數(shù)萬(wàn)根玻璃纖維組成（約 20000 — 50000 ），纖維極細(xì)，約為發(fā)絲的 1/10 ，柔軟可彎曲。每根纖維傳導(dǎo)一個(gè)光點(diǎn)，內(nèi)鏡中的光線玻璃全部排列整齊，兩端的光線首尾對(duì)應(yīng)，所有數(shù)萬(wàn)個(gè)光點(diǎn)從一端至另一端，如果每根纖維之間排列的越緊密，兩端越整齊，傳導(dǎo)圖像的光亮度越大，分辨率越高，圖像越清晰。如果光纖玻璃斷裂，此處的光線傳導(dǎo)阻斷，目鏡中可見(jiàn)到黑點(diǎn)，黑點(diǎn)越多，光亮度下降，圖像器細(xì)讀亦下降。
二、纖維內(nèi)鏡及附屬設(shè)備的構(gòu)造
一套完整的纖維內(nèi)鏡包括光源、內(nèi)鏡及附屬的機(jī)械組成
冷光源
硬式胃鏡的照明燈在鏡前端，光亮度不足并可能燒灼粘膜組織。纖維內(nèi)鏡的光源是一外置裝置，是冷光源 (cold light) ，此光源發(fā)出的強(qiáng)光，經(jīng)內(nèi)鏡的導(dǎo)光束傳入腔內(nèi)，為觀看、攝像、照像提供高亮度的照明。
1. 燈泡
燈泡置于光源箱內(nèi)，目前郵鹵素?zé)艋螂瘹鉄?，低電壓和高瓦特的光源使足量的光線射入腔內(nèi)，氙光源近似日光，因此圖像更真實(shí)，燈泡外是一弧形集中罩，罩內(nèi)面涂有一層介質(zhì)膜，能吸收產(chǎn)生熱量的長(zhǎng)波長(zhǎng)紅外線，使大部分紅外線被濾過(guò)，故稱冷光源。另外弧形鏡可反射燈泡所發(fā)生的光線到平面鏡，在經(jīng)凸透鏡聚焦，投射到導(dǎo)光束的端面，時(shí)光亮度增加。
2. 冷卻風(fēng)扇
燈泡旁有一小型風(fēng)扇，當(dāng)接通電源后，風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)，散發(fā)燈泡產(chǎn)生的熱量，延長(zhǎng)燈泡的使用壽命。
3. 電磁泵
電磁泵是完成纖維內(nèi)鏡送氣的動(dòng)力來(lái)源，接通電源后，電磁泵開(kāi)始工作，術(shù)者按送水送氣鈕時(shí)，使氣或水通過(guò)鏡內(nèi)進(jìn)入腔內(nèi)，完成內(nèi)鏡檢查。
4. 攝影自動(dòng)控制系統(tǒng)
此系統(tǒng)使攝影時(shí)根據(jù)物鏡和所設(shè)物距離、光亮大小而自控?cái)z像條件。自動(dòng)閃光控制系統(tǒng)使氙氣燈在攝影片刻功率增高 3 — 5 倍，能以 1/3000 — 1/100 秒的高速攝像。
纖維內(nèi)鏡的基本機(jī)構(gòu)
不同型號(hào)的內(nèi)鏡構(gòu)造不完全相同，但均具有以下 CCD 個(gè)基本構(gòu)造：前端部、彎曲部、插入管、操縱部、接目部和導(dǎo)光光纜。
1. 前端部
前端部是內(nèi)鏡的硬性部分，有多個(gè)小孔和窗，分別為送氣出口孔、活檢鉗出口孔、物鏡、導(dǎo)光窗。
? 物鏡：一般有 2 — 4 片透鏡組成，各透鏡之間有精密的間隙，物鏡和導(dǎo)光束遠(yuǎn)端共同組成觀察窗，圖像經(jīng)聚焦后投影在導(dǎo)像束末端的端面上再經(jīng)光纖導(dǎo)像束傳至目鏡。
根據(jù)觀察窗的不同位置而命名為前視式、測(cè)視式和斜視式。觀察窗在前端為前視式，觀察窗在前端側(cè)面為側(cè)視式。前視式內(nèi)鏡在進(jìn)鏡時(shí)能清楚地的觀察腔內(nèi)的彎曲走向及前方腔壁，對(duì)側(cè)壁觀察欠佳。側(cè)視式能正面觀察側(cè)壁，特別對(duì)狹小腔壁的觀察，故十二指腸鏡為側(cè)視式，其缺點(diǎn)是進(jìn)鏡式看不到前方管腔如食管，不能在直視下插管。斜視式觀察窗位置介于兩者之間，呈 30 ？— 45 ？的斜面，當(dāng)鏡頭向下彎曲時(shí)似前視鏡，向上彎曲時(shí)似側(cè)時(shí)鏡。
? 導(dǎo)光窗：由于光束末端之端面及密封玻璃組成，照明光線由此射出。為使射出光線在整個(gè)視野內(nèi)均勻一致，有的內(nèi)經(jīng)設(shè)有兩個(gè)導(dǎo)光窗，有的窗內(nèi)安置透鏡，按一定角度散射出光線。
? 送水送氣孔：此孔位于觀察窗旁，是送水送氣管道的共同出口，當(dāng)注氣時(shí)，氣體由此孔進(jìn)入腔內(nèi)，使腔擴(kuò)張。當(dāng)注水是，水從此孔出來(lái)沖洗物鏡鏡面，保持清晰視野。
? 吸引及活檢管口：吸引和活檢管口為同一管口，當(dāng)腔內(nèi)有過(guò)多液體妨礙觀察時(shí)，按壓吸引鈕，液體由此孔經(jīng)內(nèi)鏡而排除在吸引瓶?jī)?nèi)，活檢鉗及其它器械亦從此孔進(jìn)入腔內(nèi)。
2. 彎曲部
彎曲部位于前端和插入管之間，有許多環(huán)狀零件組成蛇管，每對(duì)相鄰的環(huán)狀零件之間均能做上下左右方向活動(dòng)?；顒?dòng)由鋼絲牽拉，鋼絲的一端固定于彎曲部前端，另一端與角度控制旋鈕相連，在鋼絲牽引下彎曲部向不同方向作彎曲。彎曲部性能與內(nèi)鏡質(zhì)量好壞直接相關(guān)，要求彎曲角度大，能全面觀察，無(wú)盲區(qū)；要求彎曲半徑小，便于在狹窄腔內(nèi)觀察。目前性能好的胃鏡能達(dá)到上、下、左、右角度為 180度— 210度 、 80 度— 90度、 90度— 100 度、 100 度。如同時(shí)扭動(dòng)兩個(gè)角度鈕可使彎曲部達(dá)到最大彎曲角度。
3. 插入管
插入管又稱鏡身或軟管部。其上方為操作部，下端為彎曲部，其內(nèi)部為光線導(dǎo)光束和導(dǎo)像束，送氣送水閥通道和吸引、活檢管通道及多條鋼絲通過(guò)。外有網(wǎng)管及螺旋彈簧管構(gòu)成的軟管，關(guān)外位聚胺酯材料組成的外套管。套管表面光滑并標(biāo)有刻度，每 5cm 劃線，每 10cm 表明鏡深入長(zhǎng)度。
不同型號(hào)內(nèi)徑長(zhǎng)度不一，胃鏡的一般工作長(zhǎng)度為 100cm 左右。腸鏡分長(zhǎng)、中、短三型，一般工作長(zhǎng)度分別為 150 — 170cm 、 130cm 、 60 — 70cm 。
4. 操縱部
術(shù)者手握操縱部，操縱各種按鈕，完成內(nèi)鏡檢查。
（ 1 ）制旋鈕和鎖鈕：角度控制旋鈕形似齒輪，有兩個(gè)，分別控制上下、左右角度。轉(zhuǎn)動(dòng)角度控制旋鈕，牽引鋼絲而使彎曲部動(dòng)作。在兩個(gè)角度控制旋鈕旁各有一個(gè)鎖鈕，當(dāng)鎖鈕工作時(shí)，固定注彎曲角度，當(dāng)放松時(shí)，鏡伸展。要注意在鎖鈕未松開(kāi)前，切勿做進(jìn)鏡和拔鏡動(dòng)作。
(2) 吸引閥按鈕：位于操縱部前方，按鈕中央有一孔，術(shù)者重壓此按鈕時(shí)，吸引管接通，當(dāng)開(kāi)通吸引器開(kāi)關(guān)時(shí)，腔內(nèi)液體或氣體通過(guò)目鏡前端的吸引孔吸入吸引瓶?jī)?nèi)。
(3) 送氣送水發(fā)按鈕：位于操縱部前方，按鈕中央有通氣孔，當(dāng)打開(kāi)電源時(shí)，電源箱內(nèi)的電磁泵不斷壓出空氣，由此孔溢出，當(dāng)用手指堵住按鈕時(shí)，空氣通過(guò)單向閥進(jìn)內(nèi)鏡氣道，在由前端部的送氣口進(jìn)入腔內(nèi)。當(dāng)按鈕重壓下去時(shí)，送器官被密封全堵注，送水管接通，空氣進(jìn)入貯水瓶，將瓶?jī)?nèi)的水壓入送水孔，經(jīng)前端的送水口噴出來(lái)。
(4) 活檢管開(kāi)口：目前內(nèi)鏡的活檢管開(kāi)口都位于操縱部下方，是活檢鉗及各種治療用器械插入口，插入后通過(guò)活檢管（吸引 / 活檢通道）從前端部伸出。
5. 接目部
接目部位于操縱部上方，目鏡與術(shù)者眼睛接近，經(jīng)導(dǎo)像術(shù)傳導(dǎo)的圖像聚焦放大后投射在術(shù)者的眼底部。
? 屈光調(diào)節(jié)圈：由于術(shù)者晶狀體屈光度不同，再目鏡下方有屈光調(diào)節(jié)圈，轉(zhuǎn)動(dòng)此圈調(diào)節(jié)目鏡與導(dǎo)像束的距離，升降目鏡使物鏡清晰。
? 照相機(jī)、攝像機(jī)接口：再目鏡頂端有與照相機(jī)銜接的接口，使照相機(jī)或攝像機(jī)與目鏡緊密結(jié)合，拍攝照片、錄像活使圖像呈現(xiàn)在電視機(jī)屏幕上。
6. 導(dǎo)光光纜
導(dǎo)光光纜是內(nèi)鏡與冷光源的相連接部分，導(dǎo)光光纜的末端是導(dǎo)光連接部，包括導(dǎo)光束插桿、注氣插管和多個(gè)接線柱，將它插入光源的內(nèi)鏡插座，使光源部分與內(nèi)鏡相連接。在連接部上有不燃?xì)怏w接口，可與 二氧化碳瓶連接；有送氣或送水接口與貯水瓶相通；有回歸電路接口與高頻電發(fā)生器的回歸電路連接，防止內(nèi)鏡治療時(shí)泄漏電流以保證安全；有吸引接口與吸引器相連。
( 三 ) 纖維內(nèi)鏡的附屬器械
1. 活檢鉗
用于鉗取活體組織，為病理學(xué)和細(xì)菌血檢查提供標(biāo)本?；顧z時(shí)，活檢鉗經(jīng)操縱部下方活檢管開(kāi)口插入，通過(guò)活檢管出口伸入腔內(nèi)，夾下組織塊做病理學(xué)檢查?；顧z鉗是由一根長(zhǎng)的彈簧鋼絲構(gòu)成，一端為鉗瓣，另一端是鉗瓣張開(kāi)閉合的控制結(jié)構(gòu)。為了獲得較大的活組織塊，要求鉗瓣開(kāi)啟度大，閉合緊密，有些鉗瓣正中有針，當(dāng)打開(kāi)活檢鉗瓣時(shí)，里面針可以刺入病變部位，使鉗取時(shí)不會(huì)滑脫；要求彈簧鋼絲有一定的彈性、式當(dāng)?shù)挠捕燃肮饣砻?，可在鏡但彎曲時(shí)仍能順利插入。
2. 細(xì)胞刷
細(xì)胞刷由彈簧鋼絲外套和末端的微型尼龍刷組成，可經(jīng)活檢管導(dǎo)插入腔內(nèi)，在病灶部位刷取細(xì)胞作細(xì)胞學(xué)檢查。附鞘細(xì)胞刷在頭端裝有可以前后移動(dòng)的頭鞘，刷取細(xì)胞標(biāo)本后，頭鞘向前推出套在刷頭，在退出細(xì)胞刷，保留刷取得細(xì)胞不脫落。
3. 沖洗、吸引器
是一較長(zhǎng)的塑料導(dǎo)管。經(jīng)活檢管開(kāi)口插入后，直視下從細(xì)水清洗病灶表面附著物，利于識(shí)別病變。也可通過(guò)此管吸出腔內(nèi)體液作進(jìn)一步檢查。伴腔內(nèi)出血時(shí)，可從此管吸出血液幫助觀察病灶。也可從此管注入染色劑美藍(lán)、剛果紅燈鏡型粘膜染色。也可從此管注射藥物，如腎上腺素作止血治療。 4 穿刺針用于治療。是一較長(zhǎng)的塑料管套，前方有針可從套管內(nèi)伸出。將檢管開(kāi)口插入達(dá)病變部位時(shí)，將針頭伸出套管外，刺入組織內(nèi)，將藥物注入。用于食管靜脈屈張的硬化治療，或出血的止血治療。
4. 夾持器械或異物取出器械
為取出吞食的異物，有各種類型的鉗取鉗，如鱷魚(yú)嘴型鉗，三角型鉗、簍型鉗等，也可用此鉗碎結(jié)石
內(nèi)窺鏡維修\維修內(nèi)窺鏡\內(nèi)鏡維修\維修內(nèi)鏡\奧林巴斯維修\富士能維修\賓得維修\維修奧林巴斯內(nèi)窺鏡\維修富士能內(nèi)窺鏡\維修賓得內(nèi)窺鏡\維修進(jìn)口內(nèi)窺鏡\軟性鏡維修\硬性鏡維修\軟鏡維修\硬鏡維修\維修軟性鏡\維修硬性鏡\維修軟鏡\維修硬鏡\提供OLYMPUS、FUJINON、PENTAX內(nèi)窺鏡維修服務(wù)\專業(yè)維修進(jìn)口軟性內(nèi)窺鏡：OLYMPUS（奧林巴斯），F(xiàn)UJINON（富士），PENTAX（賓得）各系列電子及纖維內(nèi)窺鏡及周邊設(shè)備；包括：胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡、鼻咽喉鏡、膽道鏡等。專業(yè)維修各品牌硬性內(nèi)窺鏡：史托斯、史賽克、狼牌、雪力、奧林巴斯、艾克松、蛇牌；包括；電切鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鼻竇鏡、咽喉鏡、輸尿管鏡及攝像系統(tǒng)等。專業(yè)維修各種內(nèi)窺鏡用攝像系統(tǒng)，如STORZ(史道斯)、Stryker(史賽克)、WOLF(狼牌)、AESCULAP(蛇牌)、OLYMPUS(奧林巴斯)、GIMMI(吉米)、WISAP等\專業(yè)維修:STORZ史托斯、WOLF狼牌、OLYMPUS奧林巴斯、AESCULAP蛇牌、科曼、WISAP、EFER、LEMKE、PANASONIC、ACMI順康、ZIMMER捷邁、SCHOELLY雪力、OLYMPUS奧林巴斯、XION艾克松、GIMMI吉米、RUDOLF諾道夫、樞法模、佳樂(lè)、愛(ài)克曼、FUJI、STRYKER、SONY,MGB、WELCHALLYN偉倫等國(guó)際知名 品牌 。 主機(jī)類維修：各種品牌內(nèi)窺鏡攝像儀及攝像頭、冷光源、氣腹機(jī)
主鏡類維修：耳鏡、鼻竇鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、前列腺電切鏡、輸尿管腎鏡等內(nèi)窺鏡，如：鏡體的滲漏、內(nèi)管清洗、鏡片清洗、圖像調(diào)中、密封裝配、目鏡、物鏡調(diào)配及更換、更換藍(lán)寶石鏡頭、更換鏡片、更換光纖、更換鏡體組等維修\1、維修的內(nèi)窺鏡種類：軟管內(nèi)窺鏡:電子鏡：電子食道鏡、電子胃鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結(jié)腸鏡、電子喉鏡、電子支氣管鏡、電子手術(shù)式腹腔鏡、電子膽道鏡。
纖維鏡：纖維食道鏡、纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子結(jié)腸鏡、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡、光學(xué)纖維式腹腔鏡、纖維膽道鏡、腎鏡、血管內(nèi)腔鏡、纖維乙狀結(jié)腸鏡和直腸鏡。
硬管內(nèi)窺鏡:硬管食道鏡、硬管喉鏡、硬管腹腔鏡、硬管膽道鏡、膀胱鏡、陰道鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鼻竇鏡、電切鏡、椎間盤鏡等。
2、維修的內(nèi)窺鏡品牌：維修軟管內(nèi)窺鏡品牌主要有：狼牌 奧林巴斯 賓得等。
維修硬管內(nèi)窺鏡品牌主要有：史托斯、史塞克、狼牌、順康、捷邁、佳樂(lè)、雪利、戴安力、奧林巴斯、威查斯、艾克松、吉米、蛇牌、樞法模等。\專業(yè)硬鏡維修、軟鏡維修、外科器械維修、攝像頭維修、氣腹機(jī)維修、冷光源維修、高頻電刀維修、動(dòng)力系統(tǒng)維修、光纖維修等\
